治療類風(fēng)濕樞紐炎的植物藥
非甾體類藥物是治療類風(fēng)濕樞紐炎的首選藥物【見2021年第4、5期《家庭用藥》雜志《治療類風(fēng)濕樞紐炎的非甾類抗炎藥（上、下）》】，除此之外，還有植物類、糖皮質(zhì)激素類等藥物.
植物藥制劑較多，雷公藤、青藤堿和白芍總苷都適用于類風(fēng)濕樞紐炎活動(dòng)期治療.
1.雷公藤 現(xiàn)在正式投產(chǎn)的有雷公藤多甙片和雷公藤片、昆明山海棠片等.雷公藤多甙片每片10毫克，一日3～4次，每次1片；昆明山海棠一日3次，每次2～3片，雷公藤片一日3次，每次1~2片.
雷公藤有起效快、作用強(qiáng)等特點(diǎn).在抗炎和止痛方面，與糖皮質(zhì)激素有相似之處，然則又沒有耐久使用糖皮質(zhì)激素的嚴(yán)重副作用和依賴性，停藥后無(wú)反跳或戒斷癥狀，病情復(fù)發(fā)后再用仍有用.
一樣平常以為，本藥的治療結(jié)果和毒性作用與劑量和療程的是非有關(guān)，劑量大、療程父老，其療效明顯，但易發(fā)生毒性反映.因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下鄭重用藥：如雷公藤多甙片以一日3片為宜，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)各種雷公藤制劑的常規(guī)劑量用藥.需要應(yīng)用大劑量者，應(yīng)從常規(guī)劑量開始，逐漸增量，并注重毒性反映，如應(yīng)用1~2個(gè)月后仍無(wú)效，則不宜再服用；只可服用一種雷公藤制劑，制止同時(shí)服用兩種或兩種以上雷公藤制劑，以免引起中毒；暮年病人和類風(fēng)濕樞紐炎晚期病人，伴有多器官損害者，劑量應(yīng)?。粚?duì)出現(xiàn)不良反映者，應(yīng)減小劑量或采取間歇療法，有肝、腎成果損害者，應(yīng)禁忌使用.
兒童、未婚女性和希望生兒育女的女青年應(yīng)慎用本藥，以免影響生育成果.在用藥歷程中，要定期查血、尿常規(guī)，肝、腎成果以及心電圖等，有非常發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)停藥.
2.青藤堿 其制劑正清風(fēng)痛寧以是能治療類風(fēng)濕樞紐炎，重要具有以下一些作用：①鎮(zhèn)痛作用：對(duì)中樞有鎮(zhèn)痛作用.雖然該藥與嗎啡相似，但無(wú)成癮性，且具有抑制前線腺素合成與釋放作用，從而對(duì)外周顯示出鎮(zhèn)痛作用.②抗炎作用：能抑制前線腺素合成與釋放.③免疫抑制與調(diào)治作用：對(duì)免疫具有抑制作用，使非常升高的免疫球卵白（IgG、IgA、IgM）反映降至正常；同時(shí)具有免疫興奮作用，對(duì)細(xì)胞免疫成果低下者可使其升高.劑量為每次1～4片（逐漸增添，每片為20毫克），一日3次.
常見不良反映為皮膚瘙癢、皮疹、出汗等，少數(shù)出現(xiàn)白細(xì)胞削減.既往有過(guò)敏史、哮喘、孕婦、哺乳期婦女慎用.應(yīng)定期檢查血常規(guī).
3.白芍總苷 商品名帕夫林.是從中藥白芍中提取的苷類物質(zhì).曾對(duì)1016例類風(fēng)濕樞紐炎病人舉行了隨機(jī)雙盲對(duì)照考察，通過(guò)此項(xiàng)大規(guī)模的臨床實(shí)驗(yàn)注釋，白芍總苷可明顯改善類風(fēng)濕樞紐炎病人的癥狀和體征.
帕夫林每片0.3克（含白芍總苷104毫克），一日2～3次，每次2片.不良反映較少，有腹瀉、納差、惡心及口腔炎，一樣平常停藥后即消逝.白芍總苷相對(duì)來(lái)講副作用較少，應(yīng)用人群相對(duì)廣一些.
類風(fēng)濕樞紐炎屬于中醫(yī)痹證，上述三藥均為中成藥，中醫(yī)治療的精髓在于辨證論治，因此事實(shí)應(yīng)用何藥，或者是否應(yīng)用其他中藥湯劑，應(yīng)由醫(yī)生決議.
（作者每周二、四上午在上海新華路540號(hào)光華醫(yī)院有專家門診）